煤矿事故自救、互救和创伤急救基本知识

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1、创伤急救.1概述搞好煤矿现场急救的目的，在于尽可能地减轻伤员痛苦，防止病情恶化，防止和减少并发症的发生，并可挽救濒临死亡的人员的生命。现场急救的关键在于“及时”。现场急救搞得好，可减少20%伤员的死亡;人员受伤后2分钟进行急救的成功率可达70%;45分钟内进行急救的成功率可达43%，15分钟以后进行急救的成功率则较低。因此，在煤矿现场做好急救工作，关系到伤员生命的安危和健康的恢复，是煤矿安全生产中的一件大事。.1.1对于中毒或窒息人员的急救1.立即将伤员从危险区抢运到新鲜风流台，并安置在顶板良好、无淋水和通风正常的地点。2.立即将伤员口、鼻内的粘液、血块、泥土、碎煤等除去并解开上衣和腰带，脱掉

2、胶鞋。3.用衣服(有条件时，用棉被和毯子)覆盖在伤员身上以保暧。4.根据心跳、呼吸、瞳孔等特征和伤员的神志情况，初步判断伤情的轻重。正常人心跳6080次/分钟、呼吸16次18次/分钟，两眼瞳孔是等大、等圆的，遇到光线能迅速收缩变小，而且神志清醒。休克伤员的两瞳孔不一样大、对光线反应迟钝或不收缩。对呼吸困难或停止呼吸者，应及时进行人工呼吸。当出现心跳停止的现象(心音、脉博和血压消失，瞳孔完全散大、固定，意志消失)时，除进行人工呼吸外，还应同时进行胸外心脏按压法急救。5.当伤员出现眼红肿、流泪、畏光、喉痛、咳嗽、胸闷现象时，说明是受二氧化硫中毒所致。当出现眼红肿、流泪、喉痛及手指、头发呈黄褐色时，

3、说明伤员是受NO中毒。对SO和NO的中毒者只能进行口对口的人工呼吸，不能进行压胸或压背法的人工呼吸，否则会加重伤情。6.人工呼吸持续的时间以恢复自主性呼吸或到伤员真正死亡时为止。当救护队来到现场后，应转由救护队用苏生器苏生。.1.2对于外伤人员的急救1.对烧伤人员的急救矿工烧伤的急救要点可概括为灭、查、防、包、送五个字。灭：扑灭伤员身上的火、使伤员尽快脱离热源，缩短烧伤时间。查：检查伤员呼吸、心跳情况;检查是否有其它外伤或有害气体中毒;对爆炸冲击烧伤伤员，应特别注意有无颅脑或内脏损伤和呼吸道烧伤。防：要防止休克、窒息、疮面污染。伤员因疼痛和恐惧发生休克时或发生急性喉头梗阻而窒息时，可进行人工呼

4、吸等急救。在现场检查和搬运伤员，为了减少疮面的污染和损伤，伤员的衣服可以不脱、不剪开。包：用较干净的衣服把伤面包裹起来，防止感染。在现场除化学烧伤可用大量流动的清水持续冲洗外，对疮面一般不作处理，尽量不弄破水泡以保持表皮。送：把严重伤员迅速送往医院。搬运伤员时，动作要轻柔;行进要平稳，并随时观察伤情。2.对出血人员的急救?对出血人员如果抢救不及时或不恰当，成年人血液总量是体重的7%8%，失去血液总量的1/41/3时，就会有生命危险。出血的种类：动脉出血：鲜红色、 快、 喷出静脉出血：暗红色、 慢、 流出毛细血管出血：红色、 水珠、渗出.止血的方法：指压止血法止血带止血法绞紧止血法屈关节止血法加

5、压包扎止血法止血带使用注意事项：止血带不能直接扎在皮肤表面要注明上止血带的时间，每隔30分钟1小时放松一放松时间23分钟止血带只能扎上臂和大腿松紧要适度，使伤口不出血为止。当出血较多时，一般表现为脸色苍白、出冷汗，手脚发凉，呼吸急促。对这些伤员首先要争分夺秒，准确有效地止血，然后再进行其它急救处理。对毛细血管和静脉出血，一般用干净布条(有条件时，用消毒纱布和绷带)包扎伤口即可，大的静脉出血可用加压包扎止血，对于动脉出血应采取指压止血法或加压包扎止血法。对于因内伤而咯血的伤员，首先使其取半躺半坐的姿势，以利于呼吸和预防窒息，然后，劝慰平稳呼吸，不要惊慌，以免血压升高，呼吸加快，使出血量增多。最后

6、等待医生下井急救，或护送出井就医。3.对骨折人员的急救?对骨折者，首先用毛巾或衣服作衬垫，然后就地取材用木锟、木板、竹笆片等材料做成临时夹板，将受伤的肢体固定后，抬送医院。对受挤压的肢体、不得按摩、热敷或绑止血带，以免加重伤情。4.对溺水者的急救?水灾发生后，首先应抢救溺水人员。人员溺水时，水大量地灌入溺水者肺部，可造成呼吸困难而窒息死亡。所以对溺水人员应迅速采取下列急救措施：转送：把溺水者从水中救出来以后，要立即送到比较温暖和空气流通的地方，松开腰带，脱掉衣服，盖上干衣服，不使其受凉。检查：以最快的速度检查溺水者的口鼻，如果有泥水和污物堵塞，应迅速清除，擦洗干净，以保持呼吸道通畅。控水：使溺

7、水者取俯卧位，用木料、衣服等垫在肚子下面;或将左腿跪下，把溺水者的腹部放在救护者的右侧大腿上，使其头朝下，并压其背部，迫使其体内的水由气管、口腔里流出。人工呼吸：上述方法 控水效果不理想时，应立即做俯卧压背人工呼吸或口对口吹气，或胸外心脏挤压。5.对触电者的急救?(1)切断电源，或使其触电者尽快脱离电源。方法是：拉开附近的电源开关。电源开关不在附近时，可用干燥的木棒、竹竿等绝缘物将电线从触电者身上打掉或挑开。用干绳子拉开导线或触电者，使触电者与电源脱离。用绝缘手套，穿上绝缘胶靴，用干木凳子搭人，将触电者与电源脱离。千万不能用刀、斧破断电缆。特别注意的是：因井下潮湿，切忌用手去拉推触电者,以防抢

8、救者触电。(2)迅速观察伤员有无呼吸和心跳。如发现已停止呼吸或心音微弱，应立即进行人工呼吸或胸外心脏挤压。对于刚触电不久的人，只要一眼看到他的呼吸已停止或者呼吸微弱，应立刻开始做口对口人工呼吸。根据经验：触电时间不长，电量又不大的，经半小时左右的急救，约半数以上的人可以恢复。但人工呼吸在1个小时以上，呼吸仍不见恢复的，危险性就很大，需要继续努力。(3)若呼吸和心跳都已停止时，应同时进行人工呼吸和胸外心脏挤压。(4)对遭受电击者，如有其他损伤(如跌伤、出血等)，应作相应的急救处理。特别强调：人工呼吸开始的时间应该越早、越快、越好。如果触电的时间都一样，人工呼吸立即开始的救活的希望有70%，如果人

9、工呼吸时间晚3分钟，救活的希望就只有20%了。这就告诉我们，人工呼吸的开始一定要早、要快。.2 现场创伤急救技术现场创伤急救 包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。如何叛断伤员是否真死 伤员真死的主要征兆为：瞳孔扩散放大，无光反射能力;呼吸、脉搏、心跳完全停止;血液不流通;刺激皮肤无反应;肢体僵硬、背部出现赤灰色斑点等。人工呼吸人工呼吸 指在自然呼吸停止或者呼吸不规则或不充分时强迫空气进出肺部的一种方法。当呼吸停止时，人体供氧停止，这时脑细胞就会在4至6分钟内死亡。这个过程会导致不可恢复的脑损伤，而且如果呼吸不能及时恢复，伤员就会发生死亡。根据医学家的研究：一个人在停

10、止呼吸，体内血液中贮存的氧气，使心脏继续跳动，血液继续流动，但只够4分钟的应用，超过4分钟，贮存的氧气用尽就会产生身体缺氧，缺氧的结果，心跳也要停止。身体其它内脏的活动，也都要先后停顿;呼吸停止约10分钟，人就要进入死亡。人工呼吸是在抢救暂时停止呼吸的伤员时，借助人工的方法使其伤员恢复呼吸功能的一种急救措施。它适用于触电休克、溺水、有害气体中毒或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。如果停止呼吸不久大都能用人工呼吸方法进行抢救。在施行人工呼吸前，先要将伤员运送到安全、通风良好的地方，将领口解开，腰带放松，注意保护体温。腰背部要垫上软的衣服等，使胸部张开。应先清除口腔中脏物，把舌头拉出或压住，防

11、止堵住喉咙，妨碍呼吸，各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行，才能获得成功。常用的有方法有三种：口对口吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法三种。1.口对口吹气法它是效果最好的、操作最简单的一种方法。A 操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧。B 一手托起伤员下颌，并尽量使其头部后仰，另一手将其鼻孔捏住，以免吹气时，从鼻孔漏气。C 自己深吸一口气，紧对伤员的口将气吹入，造成吸气。D 松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以帮助呼气，如此有节律地、均匀地反复进行，每分钟吹气1416次。注意吹气时切勿过猛、过短，也不宜过长，以占一次呼吸周期的1/3为宜。2.仰卧压胸法A 让伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧

12、。B 两手拇指向内，其余四指向外伸开，平放在其胸部两侧乳头之下，借半身重力压伤员胸部，挤压肺内空气。C 然后，救护者身体后仰，除去压力，伤员胸部依其弹性自然扩张，使空气吸入肺内，如此有节律地进行，要求每分钟压胸1620次。切记：此法不适用于胸部外伤或SO、NO中毒者，也不能与胸外心脏挤压法同时进行。永久避难硐室 是事先设在井底车场附近或采区工作地点安全出口的路线上。要求是：设有与矿调度室直通电话，构筑坚固，净高不低于2米，严密不透气或采用正压排风，并备有供避难者呼吸的供气设备(充满氧气的氧气瓶或压气管和减压装置)隔离式自救器、药品和饮水等。设在采区安全出口路线上的避难硐室，距人员集中工作地点应

13、不超过500米，其大小应能容纳采区全体人员。临时避难硐室 是利用独头巷道、硐室或两道风门之间的巷道，由避难人员临时修建的。所以，应在这些地点事先准备好所需的木板、木桩、粘土、砂子或砖等材料，还应装有带阀门的压气管。若无上述材料时，避难人员就用衣服和身边现有的材料临时构筑，以减少有害气体的侵入。临时避难硐室机动灵活，修筑方便，正确利用他，往往能发挥很好的救护作用。6.怎样抢救中毒、窒息的人员?(1)在有毒有害的环境中抢救遇险人员时，抢救人员应佩戴自救器。对被抢救的遇险人员要立即给他们带好自救器、迅速救出灾区。(2)把伤员运到有新鲜风流的安全地点，立即检查伤员的心跳、脉搏、呼吸及瞳孔，并注意保暧。同时解开领口、放松腰带，口腔如有杂物、痰液、假牙或是呼吸道貌岸然不通畅，应将污物等清理出、使呼吸道通畅。(3)如受一氧化炭中毒，中毒者还没有停止呼吸或呼吸虽已停止但心脏仍有跳动，要立即搓摩他的皮肤，温暧后立即进行人工呼吸。如心跳停止，应迅速进行体外心脏挤压，同时进行人工呼吸。(4)如因瓦斯或二氧化炭等窒息，情况不重时，抬到新鲜风流中稍休息，即会苏醒。如窒息时间较长，就要在皮肤搓擦后进行人工呼吸。