矿山医疗急救安全知识培训

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1、 矿山救护队医疗急救 汇报部门 窑街煤电矿山救护中心海石中队 创伤救护 1 目录 当你身边的人突然发生疾病或受伤时 您也许会感到茫然失措 那种急切的心情用任何语言也难以无法表达 如果您事先具备一定的医疗常识和急救技能 那您就能在关键的时刻起到挽救生命的作用 过去 人们曾经将抢救急危症 意外伤害病员的希望寄托于医院和医生 缺乏对现场救护伤员重要性和可施性的认识这种传统观念 往往也就使处在生死边缘的病员丧失了几分钟或十几分钟最宝贵的 救命黄金时间 借此机会 在遇到突发病人或受意外伤害时 能够掌握和正确应用医疗知识 及时施救 最大限度的减轻疾病或意外伤害对伤员的危害程度 这就是我们此次培训的目的 前

2、言 1 矿山救护作业安全站位管理标准 1 创伤救护 创伤救护 创伤救护 创伤现场救护首先要通过快速 简洁的检查对伤情进行正确判断 一 检查伤病人意识 二 受伤病人平卧位 救护人双腿跪于受伤病人右侧 三 检查呼吸 循环体征 四 检查伤口 观察伤口部位 大小 出血多少 五 检查头部 用手轻摸头颅 检查有否出血 骨折 肿胀 注意检查耳道 鼻孔 有无血液或脑脊液流出 如有 颅骨骨折 现场检查 加入标题 加入标题 创伤救护 创伤救护 创伤救护 创伤病情一般都比较危重 其处理是否及时和正确直接关系到伤员的生命安全和功能恢复 因此必须重视创伤的现场救护 现场救护的目的是挽救生命 在处理复杂伤情时 应优先解除

3、危及伤员生命的情况 危机生命伤情得到控制后 再进行后续处理 并尽可能稳定伤情 为转送和后续治疗创造条件 必须优先抢救危机生命的急症 创伤救护 创伤急症 主要包括心跳 呼吸骤停 窒息 大出血 张力性气胸和休克等 及时正确的进行创伤救治 能挽救不少危重伤者生命 1 意识的判断 就是看看伤者是否清醒 可通过呼唤 轻拍 推动伤者 如 会睁眼有反应 表明病人有意识 如 叫之不应推之不动 无反应则表明无意识 病情严重 需立即抢救处理 有意识的病人还需进行下一步检查 2 畅通气道 如病人有反应 但不能说话 不能咳嗽 则应看看是否有气道梗阻 尤其被煤埋住的病人 如有异物应立即清除 3 呼吸 可通过一看 二听

4、三感觉来判断 即 用眼看胸部有无起伏 二用耳听有无出气音 三用脸部贴于病人鼻子前感觉有无呼吸的气流 正常人呼吸12 18次 分且规则 当呼吸变快 变浅或不规则呈叹息样时 说明呼吸不好 病情危重应立即抢救 4 循环体征的判断 此可通过皮肤的颜色 脉搏来判断 但在井下往往不易观察 可通过听心跳 摸脉搏来判断 听不到心音 摸不到脉搏时说明病人心跳停止 需立即心肺复苏抢救 5 观察瞳孔 瞳孔又称 瞳仁 位于黑眼球中间 正常双眼瞳孔等大等圆 遇到强光照射可迅速缩小 很快又回到原状 当病人脑部受伤 脑出血时可缩小 当瞳孔扩大到黑眼球边缘时或者一大一小都表明病情严重 当发现昏迷 心跳 呼吸骤停 瞳孔不等大或

5、散大时均需立即现场抢救 同时应向医疗专业机构求救 创伤急症的识别判断 创伤救护 参与救护者应时刻牢记先救命后治伤的原则 就是当心跳 呼吸骤停和其它伤同时存在时 要先进行心肺复苏的抢救 应就地抢救 不应搬动 心肺复苏越早越好 据统计 1分钟内进行CPR的 复苏成功率为80 4分钟以内进行CPR的 复苏成功率为46 6分钟以内进行CPR的 复苏成功率为4 10分钟以后进行CPR的几乎无存活的可能 复苏的体位 复苏应采取仰卧位 同时应放于平坦的硬地上 以利于复苏者操作 心肺复苏 CPR 创伤救护 创伤救护现场心肺复苏 CPR 又称ABC三步曲 现场医疗急救主要方法 1 头面部指压动脉止血法1 指压颞

6、浅动脉 适用于一侧头顶 额部的外伤大出血 在伤侧耳前 一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉 另一只手固定伤员头部 2 指压桡 尺动脉 适用于手部大出血 用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉 阻断血流 因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支 所以必须同时压迫双侧 3 指压指 趾 动脉 适用于手指 脚趾 大出血 用拇指和食指分别压迫手指 脚趾 两侧的指 趾 动脉 阻断血流 现场止血术常用的有5种 使用时要根据具体情况 可选用一种 也可以把几种止血法结合一起应用 以达到最快 最有效 最安全的止血目的 4 指压股动脉 适用于一侧下肢的大出血 用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的

7、股动脉 阻断股动脉血流 伤员应该处于坐位或卧位 二 直接压迫止血法适用于较小伤口的出血 用无菌纱布直接压迫伤口处 压迫约10min 三 加压包扎止血法适用于各种伤口 是一种比较可靠的非手术止血法 先用无菌纱布覆盖压迫伤口 再用三角巾或绷带用力包扎 包扎范围应该比伤口稍大 现场医疗急救主要方法 颈部和臀部较大而深的伤口 先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内 如一块纱布止不住出血 可再加纱布 最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定 现场医疗急救主要方法 4 使用止血带的注意事项 上臂外伤大出血应扎在上臂上1 3处 前臂或手大出血应扎在上臂下1 3处 不能扎在上臂的中1 3处 因该处神经走行贴近肱骨

8、 易被损伤 下肢外伤大出血应扎在股骨中下1 3交界处 应以出血停止 远端摸不到脉搏为合适 过松达不到止血目的 过紧会损伤组织 使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位 写明时间 如立即送往医院 可以不写标记 但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位 使用止血带的部位应该有衬垫 否则会损伤皮肤 止血带可扎在衣服外面 把衣服当衬垫 一般不应超过5h 原则上每小时要放松1次 放松时间为1 2min 01部位 02衬垫 03松紧度 04时间 05标记 树立整体意识 重点 全面了解伤情 避免遗漏 注意保护自身和病人的安全 先抢救生命 重点判断是否有意识 呼吸 心跳 如呼吸 心跳骤停 首先进行

9、心肺复苏术 检查伤情 快速 有效止血 优先包扎头部 胸部 腹部伤口以保护内脏 然后包扎四肢伤口 先固定颈部 然后固定四肢 操作迅速 平稳 防止损伤加重 创伤在各种突发情况下发生 创伤程度各种各样 现场救护要根据现场条件和伤情采取不同的救护措施 尽管如此 创伤的现场救护又有其共同的规律 需要掌握以下原则 现场救护原则 1 头部包扎法 1 三角巾帽式包扎 适用于头顶部外伤 先在伤口上覆盖无菌纱布 所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布 以下不再重复 把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部 顶角经头顶拉到枕部 将底边经耳上向后拉紧压住顶角 然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结 包扎术 2 三角巾面具式

10、包扎 适用于颜面部外伤 把三角巾一折为二 顶角打结放在头正中 两手拉住底角罩住面部 然后双手持两底角拉向枕后交叉 最后在额前打结固定 可以在眼 鼻处提起三角巾 用剪刀剪洞开窗 3 双眼三角巾包扎 适用于双眼外伤将三角巾折叠成三指宽带壮 中段放在头后枕骨上 两旁分别从耳上拉向眼前 在双眼之间交叉 再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定 包扎术 头部三角巾十字包扎 适用于下颌 耳部 前额 颞部小范围伤口 将三角巾折叠成三指宽带状放于下颌敷料处 两手持带巾两底角分别经耳部向上提 长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字 然后两端水平环绕头部经额 颞 耳上 枕部 与另一端打结固定 1 三角巾包扎 嘱

11、伤员健侧手臂上举抱住头部 将三角巾折叠成带状 中段压紧覆盖的纱布 两端在健侧手臂根部打结固定 2 颈部包扎适用于颈部外伤 3 四肢包扎 1 臀部三角巾包扎 适用于臀部外伤 方法与侧胸外伤包扎相似 只是燕尾式三角巾的夹角对着伤侧腰部 紧压伤口敷料上 利用顶角系带环绕伤侧大腿根部与另一端打结 再将两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结 包扎术 2 上肢 下肢绷带螺旋形包扎 适用于上 下肢除关节部位以外的外伤 先在伤口敷料上用绷带环绕两圈 然后从肢体远端绕向近端 每缠一圈盖住前圈的1 3 1 2成螺旋状 最后剪掉多余的绷带 然后胶布固定 3 手部三角巾包扎 适用于手外伤 将带状三巾的中段紧贴手掌 将三角巾

12、在手背交叉 三角巾的两端绕至手腕交叉 最后在手腕绕一周打结固定 包扎术 固定术是针对骨折的急救措施 可以防止骨折部位移动 具有减轻伤员痛苦的功效 同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管 神经等组织造成的严重并发症 实施骨折固定先要注意伤员的全身状况 如心脏停搏要先复苏处理 如有休克要先抗休克或同时处理休克 如有大出血要先止血包扎 然后固定 固定术 急救固定的目的不是让骨折复位 而是防止骨折断端的移动 所以刺出伤口的骨折端不应该送回 固定时动作要轻巧 固定要牢靠 松紧要适度 皮肤与夹板之间要衬垫适量的软物 尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意 以防局部受压引起缺血坏死 缺乏灭火器材或人员

13、时 四肢骨折固定图片 1 搬运最好用担架或自制担架 要平稳避免强拉硬拽 防止损伤加重 2 疑有脊柱损伤时要保持脊柱直位 禁忌一人抬肩一人抬腿和人背的错误方法 3转运途中要密切观察病人的呼吸 脉搏变化并随时调整止血带和固定物的松紧度 防止皮肤压伤和缺血性坏死 4 要将伤员妥善固定在担架上 防止头部扭动和过度颠簸 伤员的搬运 加入标题 加入标题 创伤救护 树立整体意识 重点 全面了解伤情 避免遗漏 注意保护自身和病人的安全 先抢救生命 重点判断是否有意识 呼吸 心跳 如呼吸 心跳骤停 首先进行心肺复苏术 检查伤情 快速 有效止血 优先包扎头部 胸部 腹部伤口以保护内脏 然后包扎四肢伤口 先固定颈部 然后固定四肢 操作迅速 平稳 防止损伤加重 创伤在各种突发情况下发生 创伤程度各种各样 现场救护要根据现场条件和伤情采取不同的救护措施 尽管如此 创伤的现场救护又有其共同的规律 需要掌握以下原则 现场救护原则